霍建華此次飾演央大醫院急診醫學部副主任周承俊，角色除了必須面對第一線的醫療挑戰，也得在醫院行政制度與醫師升遷評比之間做出取捨。劇中以論文成果作為醫師升遷的重要評量標準，讓臨床工作與學術研究之間的矛盾浮上檯面。霍建華分享：「我覺得周承俊面對的困難，是醫院現有的體制，同時需要站在醫院與病患的角度，這是他想要改變的事情！」被問及當急診醫生還是皇帝比較過癮，霍建華說：「古裝劇離現實比較遠一點，包含較多想像力；急診醫師偏寫實，但需要要詮釋醫生病患間的良好關係，兩個的成就感不太一樣。」

相較於資深醫師面對的制度與職場難題，三位R1住院醫師則必須在急診現場學習如何與不同個性的人合作。林耿明、唐希與江東彥從一開始對彼此的做事方式不以為然，到逐漸理解對方的專長與限制，甚至在關鍵時刻成為能夠互相依靠的夥伴。蔡凡熙分享：「我覺得三個人一開始真的很難想像會變成這麼好的夥伴，因為他們看事情的方式差很多，也不一定認同對方的做法。林耿明可能會覺得，只要有人需要幫助，就應該想辦法去做；但另外兩個人可能會先考慮風險、效率或專業判斷。後來他慢慢發現，自己不能只用自己的方式看事情，也開始學會相信其他人。」蔡凡熙也說雖然以前沒有想過當醫生，因為成績吊車尾的部分跟林耿明真的滿像的。有想過自己穿白袍的樣子，當了演員之後確實可以實現很多事情，也學會到很多醫師的背景知識。彭千祐則認為角色與另外兩位R1的衝突，來自於三人對於「怎麼做才是最好的」有不同答案：「江東彥比較相信自己的判斷，他可能會覺得只要照著最有效率的方式做，就能把事情處理好。但急診室裡有很多狀況不是只有一種解法，是團隊間的合作，有時候你必須聽聽別人的想法，也要接受自己可能會有判斷不到的地方。我覺得他跟林耿明、唐希的關係，是讓他慢慢理解團隊的過程。最後他們不一定變成個性完全相同的人，但會知道在需要的時候，對方一定會在。」

温貞菱飾演的張嘉歆身為醫院公關組長，必須在醫院營運、外界觀感與醫師權益之間取得平衡。温貞菱說：「我覺得醫院公關的工作很特別，因為她不是直接參與醫療的人，卻必須在醫院發生各種狀況時，第一時間理解不同人的立場。醫師希望自己的專業被尊重，醫院也有營運和管理上的考量，公關就必須在這些不同需求之間找到溝通的方式。張嘉歆不是單純站在哪一邊，而是她必須想辦法讓事情繼續往前走。」温貞菱也笑說，雖說這次是飾演公關，但以前真的有想過當獸醫，但後來發現需要達到成績真的太難了。路斯明飾演的黃祐昶則是論文升遷制度下的成功範例，同時對楊謹華飾演的何宇華抱持好感。路斯明分享：「黃祐昶比較像是在這套制度裡找到一個成功的方法，他知道怎麼兼顧臨床工作和研究，也很清楚自己想要什麼。這次跟謹華合作非常開心，她的角色何宇華是一個很有原則、很有自己想法的人，黃祐昶對她的欣賞，不只是因為感情，也包含對她專業能力的認同。雖然我就是一直當何宇華的人肉沙包，雖然有排練過，但大家也不難看出就是我喜歡她啦！」

温貞菱也分享在拍攝片場的一個有趣小故事，在醫院拍攝期坐電梯下樓遇到看診的病患，路人驚呼忍不住詢問霍建華：「是哪一科的醫生長得這麼帥，想要馬上去掛號。」霍建華也幽默回應：「我是皮膚科醫師啦！」一時之間讓温貞菱覺得霍建華是一個相處非常輕鬆的人，這也讓坐在旁的霍建華開心得笑個不停！ Netflix《急診室的奇蹟》將於2026年11月12日全球獨家上線。

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